Les 6 raisons d’une mauvaise conversion de T4 en T3 

1. Le stress chronique et le cortisol

Un cortisol élevé inhibe directement les enzymes de conversion.
Il favorise également la production de reverse T3.

Le stress chronique (psychologique, émotionnel, professionnel ou physique) est l’un des freins majeurs à la conversion hormonale. Vous pouvez alors vous retrouver en hypothyroïdie par baisse de conversion.

2. L’inflammation chronique

L’inflammation modifie l’activité des désiodinases.
Elle oriente la conversion vers la reverse T3 au détriment de la T3 active.

Causes fréquentes :

• troubles digestifs,
• microbiote déséquilibré,
• alimentation inflammatoire,
• infections persistantes.

3. Les carences nutritionnelles

La conversion hormonale dépend de micronutriments essentiels, notamment :

• zinc,
• sélénium,
• fer (ferritine),
• vitamines B.

Même des insuffisances modérées peuvent suffire à ralentir la production de T3.

4. Le rôle du foie

Le foie est un organe clé de la conversion T4 → T3.
Une surcharge hépatique liée à :

• l’alcool,
• certaines molécules chimiques,
• une alimentation ultra-transformée,
• des problèmes de foie comme la stéatose hépatique

peut réduire significativement la production de T3 active.

5. Les régimes restrictifs et le déficit calorique

Un apport calorique insuffisant est interprété par l’organisme comme une situation de danger.
Il entraîne une hausse de Reverse T3 et une baisse adaptative de la conversion T4 → T3 afin d’économiser l’énergie.

C’est une cause fréquente de fatigue et de stagnation pondérale chez les personnes suivant des régimes prolongés.

6. Mutation du gène DIO2

Le gène DIO2 code pour l'enzyme qui permet la conversion de la T4 en T3. Chez certaines personnes il y a parfois une mutation de ce gène qui réduit la capacité naturelle à transformer la T4 en T3. Alors que faire? Est-ce une fatalité si on a cette mutation? Pas du tout: en cas de mutation avérée cela indiquera qu'il faudra porter plus d'attention à votre conversion T4 en T3 en apportant tous les cofacteurs nécessaires au fonctionnement de l'enzyme (car vous en avez tout de même) ET en travaillant les 5 points précédents. Il peut être aussi intéressant de faire un point avec un médecin fonctionnel pour voir si cela peut être pertinent qu'il vous prescrive un traitement contenant de la T3.

Comment évaluer la conversion thyroïdienne ?

Pour savoir si notre corps convertit bien la T4 en T3, il est pertinent d’observer :

• la présence de carences: fer, zinc, sélénium etc.
• la T3 libre 
• la présence éventuelle de reverse T3 (dans certains contextes).

Une T3 libre située dans la limite basse des normes, associée à des troubles physiques comme la fatigue chronique, prise de poids ou encore chute de cheveux méritent une investigation, notamment au niveau nutritionnel et global (santé intestinale, foie, stress chronique etc.).

Que faire en cas de conversion insuffisante ?

L’approche en naturopathie fonctionnelle vise à corriger les freins à la conversion, plutôt que de se focaliser uniquement sur la thyroïde elle-même.

Les axes de travail incluent :

• réduction du stress et régulation du cortisol,
• correction des carences nutritionnelles,
• soutien hépatique,
• diminution de l’inflammation,
• amélioration de la santé digestive,
• ajustement de l’apport calorique.

Chaque stratégie doit être individualisée, en fonction du terrain biologique et du mode de vie.

Conclusion : la mauvaise conversion T4 en T3 explique vos symptômes d'hypothyroïdie

Une TSH dans les normes ne garantit pas une fonction thyroïdienne optimale.
La conversion de la T4 en T3 est un élément central, souvent négligé, mais déterminant pour l’énergie, le métabolisme et la qualité de vie.

Comprendre ce mécanisme et ce faire accompagner en conséquence permet de sortir de l’incompréhension et d’adopter une approche plus fine et plus complète des troubles thyroïdiens.